Как правильно оказать первую помощь при ДТП

Оказание первой помощи при ДТП

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

  • Остановить движение автомобиля, выйти из него;
  • Удостовериться в собственной безопасности;
  • Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
  • Вызвать бригаду скорой помощи;
  • Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
  • Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

  • Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
  • Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
  • Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
  • В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Пошаговые инструкции

В том случае, если люди находятся в сознании, их движения не ограничены, нужно помочь им выбраться из транспортного средства.

Извлекать пострадавшего из автомобиля до приезда профессионалов запрещается, если есть подозрения на травмирование позвоночника!

Если люди находятся в бессознательном состоянии, выносить из автомобиля их нужно очень осторожно. Желательно, чтобы помощь оказывало 2-3 человека. Один очевидец должен взять пострадавшего под мышки, а второй за ноги.

При выносе человека, находящегося в бессознательном состоянии, из транспортного средства запрещено сгибать ему верхние и нижние конечности. Туловище должно находиться в максимально прямой позе.

Следующие действия по оказанию помощи пострадавшим предоставляются в таком порядке:

  1. Травмированного человека относят (отводят) в безопасное место.
  2. При наличии сознания проводят опрос и оценивают общее состояние, наличие травм и повреждений.
  3. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, в экстренном порядке проверяют функционирование жизненно важных систем: пульса, дыхания и сердцебиения. В случае их отсутствия проводят реанимационные действия до приезда профессионалов.
  4. После проведения реанимационных действий внимательно осматривают человека, определяют все видимые повреждения.
  5. По возможности предоставляют пострадавшему обезболивающие средства.
  6. При переломах проводят иммобилизацию конечностей.
  7. Накладывают жгут или тугую повязку при сильном артериальном кровотечении.
  8. Выполняют действия по предотвращению распространения инфекции в организме путем наложения антисептических бинтов и повязок.
  9. Обеспечивают человеку максимально удобное и правильное положение, исходя из тяжести и локализации травмирования.
  10. После приезда профессиональных медиков сообщают им обо всех предпринятых действиях.

Главная цель в момент оказания первой помощи при ДТП – устранить факторы, которые представляют собой угрозу для человеческой жизни.

К ним относятся такие смертельно опасные признаки:

  • Сильное наружное кровотечение;
  • Бессознательное состояние;
  • Отсутствие функционирования сердечной деятельности, органов дыхания;
  • Травматический шок.

Если у человека нет дыхания, не прослушивается сердцебиение, у очевидцев есть не более четырех минут, чтобы спасти отмирание мозга больного, которое произойдет из-за катастрофической нехватки его кислородного снабжения.

Рассмотрим, как правильно оказать помощь пострадавшим в ДТП в каждом конкретном случае.

Действия реанимационного характера

Прежде чем принять решение об оказании реанимационных действий, нужно убедиться, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни. Срочная реанимационная помощь потребуется, если у человека наблюдается отсутствие одного из приведенных факторов:

  • Сознания;
  • Четкого и регулярного дыхания;
  • Пульса на сонной артерии;
  • Реакции зрачков на свет.

Чтобы проверить реакцию зрачков, нужно, аккуратно отодвинув веко человека, положить на него ладонь. Если после того, как ладонь уберут, зрачки не сузятся, это свидетельствует о критическом состоянии человека.

Отсутствие реакции зрачков на свет не является свидетельством смерти! О летальном исходе может говорить только отсутствие дыхания и сердцебиения.

Тем не менее, предоставление доврачебной помощи должно осуществляться до тех пор, пока есть хотя бы малейшая надежда на спасение человека.

Реанимационный процесс включает в себя проведение двух последовательных этапов:

  • Очистка дыхательных путей;
  • Проведение искусственного дыхания в комплексе с непрямым массажем сердца.

Выполнение первого действия крайне важное, так как очистка верхних дыхательных путей позволит человеку начать дышать самостоятельно. Это действие поможет качественно провести искусственное дыхание.

Доврачебная помощь по очистке дыхательных путей выполняется в следующем порядке:

  • Пострадавшего кладут на спину;
  • Его голову откидывают назад;
  • Нижнюю челюсть больного выдвигают вперед;
  • Пальцем, на котором намотан бинт или марля, круговыми движениями очищают ротовую полость.

Проведение искусственного дыхания необходимо для восстановления функций легких путем подачи в них кислорода. Выполняют данную методику до тех пор, пока пациент не начнет самостоятельно дышать или не приедут медицинские работники.

Массаж сердца, выполняемый по технике непрямого воздействия, позволяет обеспечить органы и ткани нужным количеством кровоснабжения. Спасательные действия проводят до появления четкой пульсации или прибытия профессионалов.

Все, о правилах проведения реанимационных действий, читайте здесь.

После того, как у пострадавшего явно начали прослеживаться признаки жизни (появилось слабое дыхание и пульсация на сонной артерии), проводят восстановительное мероприятие, которое состоит в обеспечении человеку положения на боку.

Переворачивать пострадавшего нужно правильно. Для этого его руку кладут на свое плечо. Затем сгибают ногу больного и, взяв за ее колено, медленно переворачивают все тело на бок.

Если же у пациента присутствует дыхание и прощупывается пульс, однако он находится в бессознательном состоянии, помощь оказывают в таком порядке:

  • Очищают дыхательные пути;
  • Придают человеку позу «восстановления»;
  • Регулярно фиксируют пульс и дыхание;

В случае необходимости немедленно начинают реанимационные действия.

Остановка кровопотери

Значительная и стремительная кровопотеря часто является главным провокатором смерти пострадавшего. Поэтому такие состояния требуют неотложной помощи.

В зависимости от вида кровопотери будет зависеть ее остановка.

Так, при виде ярко-алой крови, бьющей из раны фонтаном, можно без сомнения констатировать факт повреждения артерии. Этот вид кровопотери самый опасный. Для его остановки потребуется наложение жгута на 5 см выше от самого повреждения.

При венозном кровотечении кровь темная, тягучая, выливается обширной струей. Для спасения пациента в этом случае повязку давящего типа (не жгут!) накладывают на 1-2 см ниже раны, предварительно закрыв ее салфеткой.

Все о правильном наложении жгута читайте здесь.

При остановке кровопотери важно помнить, что жгут используют 1-2 часа в зависимости от времени года. Если артерии или вены будут пережаты более длительное время, у пострадавшего разовьется некроз тканей, который приведет к гангрене. Поэтому после использования данных приспособлений в обязательном порядке пишется записка с указанием времени начала действия жгута.

Если после аварии на дороге у вас не найдется ручки и листа, чтобы сделать нужные записи, время указывается на теле или лице пациента всеми доступными средствами: губной помадой, кровью потерпевшего и т.д.

Если кровопотеря незначительная и сопровождает небольшие ссадины или порезы, то она не угрожает здоровью и жизни пациента. Тем не менее, кожные покровы повреждены, и есть большой риск занесение в рану инфекции. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия повреждения капилляров, на рану накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Повреждение костной ткани

Повреждения костной ткани в виде вывихов или переломов – частое явление при аварии.

Доврачебная помощь в этом случае сводится к выявлению травмы и иммобилизации поврежденных конечностей.

Переломы бывают открытые и закрытые.

При открытых переломах наблюдается следующая симптоматика:

  • Сильная боль, усиливающаяся при попытках движения;
  • Отечность и деформационные изменения поврежденной конечности.

Открытый перелом отличается от закрытого обязательным наличием раны, из которой могут виднеться обломки костей.

Помощь в этом случае оказывается в такой последовательности:

  • Обеспечить прием анальгетиков;
  • Обработать кожные покровы вокруг раны антисептическим раствором;
  • Обездвижить конечность с помощью шин.

Подробную информацию об оказании первой помощи при переломах читайте здесь.

Помните, что первая медицинская помощь при ДТП является обязанностью любого гражданина, ставшего его очевидцем. В случае скрытия с места катастрофы или игнорирования происшествия, законодательством Российской федерации предусмотрено наказание в виде штрафа или исправительных работ.

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

– травмы, не совместимые с жизнью – 20%
– задержка скорой помощи – 10%
– неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России – служба скорой помощи
«01» в России – пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

– дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
– пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
– реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
– кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

– отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

– изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

– пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

– под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

– непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Читайте также:  Как утеплить машину на зиму своими руками

Признаки эффективной реанимации:

– появление пульсации на сонной артерии;

– кожные покровы обретают розовый цвет;

– появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

– при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

– при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

– обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Особенности оказания первой помощи при дтп

Во время транспортной аварии водитель или пассажир могут получить серьезные повреждения. В этой ситуации своевременная помощь при ДТП поможет избежать осложнений и спасти жизнь человеку. Важно правильно оценить обстановку и действовать согласно установленным рекомендациям.

В чем заключается доврачебная помощь при аварии?

Автолюбитель, который связан с дорожно-транспортным происшествием, должен оказать неотложную помощь при ДТП. Вначале потребуется сообщить о случившемся в медицинское учреждение и предоставить нужную информацию о числе потерпевших и характере полученных ран или переломов.

Если люди, пострадавшие в автомобильной аварии, пребывают в сознании и способны без проблем двигаться, требуется помочь им покинуть машину. Если нет признаков жизни, производится сердечно-легочная реанимация. Оказание первой помощи при ДТП включает остановку кровоизлияния (при его наличии), придание неподвижного положения человеку, у которого возможны переломы.

Общий алгоритм действий

Существует единый алгоритм действий при ДТП. Автолюбители должны его придерживаться:

  1. при столкновении прекратить движение, выйти из машины, чтобы определить последствия;
  2. оценить наличие повреждений;
  3. обозначить зону, где произошла авария, специальными знаками и аварийными сигналами;

Если пострадали больше 3 человек, вызывают не скорую помощь, а спасателей. Также в МЧС нужно сообщить, когда не получается помочь людям выбраться из поврежденного автомобиля.

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Чтобы оказать помощь участникам аварии, нужно помочь им выбраться из машины (это не касается тех случаев, когда не исключается перелом позвоночника), определить, присутствуют ли признаки жизни (если нет, то применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), а также приостановить кровотечение, когда оно присутствует.

Извлечение из автомобиля

Оказание первой медицинской помощи при ДТП начинается с того, чтобы помочь участникам происшествия покинуть поврежденное авто. Если люди не пребывают в состоянии шока и способны самостоятельно выбраться, нужно им только помочь. Когда есть признаки перелома позвоночника, не стоит трогать человека с места. Исключение сделано лишь для тех случаев, когда существует опасность летального исхода.

Если пассажир находится без сознания, действовать нужно осторожно. Один человек берет под мышки, другой – за ноги. Тело выпрямляйте, постарайтесь не сгибать конечности. Придерживайте голову, если она запрокинута.

Действия реанимационного характера

Искусственное дыхание рот в рот и сердечная реанимация применяются только тогда, когда отсутствуют признаки жизни (человек не дышит, произошла остановка сердца). Проверьте, есть ли пульс, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Оказывать экстренную помощь нужно тогда, когда вы уверены в том, что человеку грозит летальный исход.

Если вы после ДТП планируете делать искусственное дыхание, тогда в первую очередь необходимо освободить дыхательные пути.

После ДТП соблюдайте следующую последовательность действий:

  1. положите человека лицом вверх и поместите его голову назад в запрокинутом состоянии;
  2. откройте рот, продвиньте нижнюю челюсть немного вперед;
  3. при наличии во рту посторонних предметов, грязи или крови, очистите его при помощи чистой ткани (при наличии возможности);
  4. зажмите нос пальцами и сделайте 2 глубоких выдоха в рот;
  5. положите одну руку на другую в районе солнечного сплетения и энергично совершайте резкие отрывистые надавливания (их должно быть 15);
  6. чередуйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Используйте реанимационные мероприятия до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, либо не прибудет скорая помощь. Затем осторожно переверните его на бок.

Остановка кровопотери

Наиболее опасной при дорожной аварии является обильная потеря крови. Когда это происходит, пострадавший может скончаться сразу после ДТП, еще до приезда скорой помощи. Мероприятия по остановке кровотечения проводятся в зависимости от того, какой тип повреждения произошел. Опасными являются артериальные кровотечения. Их характеризует ярко-алый цвет, вытекание крови бьющим фонтанчиком. Подобные ситуации потребуют наложить жгут из аптечки. Его помещают на область чуть выше раны и плотно передавливают сосуд. В теплое время года жгут можно держать 1 час, в холодное – полчаса.

При венозном кровоизлиянии (кровь густая и темная), ниже раны накладывается тугая давящая повязка. Запишите время нанесения жгута, чтобы не перепутать. В противном случае начнется некроз тканей и потребуется ампутация конечности.

Повреждение костной ткани

Ранения вызывают травмы костной ткани. Когда травмированы кости или подозреваете повреждение, следует быть осторожным. Если не исключаются переломы позвоночника, пассажира нельзя извлекать из автомобиля до прибытия бригады медиков.

В этом случае необходимо определить тип (открытый либо закрытый), а также использовать наложение шины, чтобы обездвижить поврежденную конечность до прибытия медиков.

Любой, кто стал очевидцем или участником ДТП, обязан оказать помощь пострадавшим. В первую очередь необходимо вызвать скорую, извлечь людей из машины, при необходимости – остановить кровотечение или провести сердечно-легочную реанимацию.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Как правильно оказать первую помощь при ДТП?

Огромное количество медицинских фактов свидетельствует о том, что “золотой час” для жертв после дорожной аварии существует почти всегда. В течение этого времени жертвы ДТП имеют гораздо больше шансов на выживание и меньше шансов на негативные последствия травм, если меры первой медицинской помощи применяются немедленно – до приезда Скорой. Первая помощь при ДТП становится ключевым фактором, если авария происходит на трассе, вдали от цивилизации, и когда до прибытия Скорой помощи могут пройти десятки минут или даже часы.

Представьте себе, что у потерпевшего в аварии сильное артериальное кровоизлияние. Если никто не остановит его, то даже самая быстрая Скорая в мире приедет уже только для того, чтобы констатировать факт смерти от потери крови.

“Большинство смертей происходит за пределами медицинских учреждений. Да, некоторые из них неизбежны из-за тяжести повреждений. Но среди остальных смертей значительной их части можно было бы избежать, если бы находящиеся рядом и готовые помочь добрые люди знали некоторые правильные вещи об основах оказания первой медицинской помощи” – Всемирная организация здравоохранения.

Итак, как оказать первую помощь при ДТП при различных условиях – давайте рассмотрим общие правила, все частные случаи и правила техники собственной безопасности.

Основы основ: оценка и создание безопасной ситуации

Если Вам не повезло, и Вы тоже являетесь участником ДТП, и Вам кажется, что именно с Вами всё в порядке, не спешите с выводами! Внимательно осмотрите себя и прислушайтесь к любым болям в более или менее возможном спокойном состоянии. Бывали случаи, что люди даже с переломами тазобедренной кости могли встать и пойти, не чувствуя боли из-за шокового состояния.

Если с Вами точно всё в порядке, осмотрите всю ситуацию. Вокруг жертв может быть несколько опасных рисков, связанных дорожно-транспортным происшествием, и они могут включать в себя:

  • много битого стекла,
  • протечки опасной или легковоспламеняющейся жидкости из автомобиля,
  • короткое замыкание и, как следствие возгорание машины,
  • возможность произвольного начала движения автомобиля.

Прежде всего, убедитесь, что Вы в безопасности. Последнее, что Вы, наверное, хотите – это добавить себя в список жертв.

Если Вы за рулём, то, когда Вы увидите аварию, не бросайте свой автомобиль где попало, спеша на помощь. Припаркуйте свой автомобиль безопасно, не глушите двигатель и сразу включите печку на полную мощность – возможно, кого-то потребуется транспортировать в Вашем авто. И во время болевого шока человеку критически важно много тепла.

Осмотр пострадавших

Если Вы не один, то во время осмотра пусть кто-то быстро определит место нахождения ДТП с пострадавшими, чтобы сообщить при вызове Скорой. Если это не очевидно, то это можно сделать, взглянув на наличие поблизости дорожного знака маленькой синей прямоугольной формы с обозначением километра пути той или иной автодороги. Либо аналогичным образом текущее местоположение поможет определить GPS-навигатор.

Осмотр пострадавших следует производить до или во время вызова Скорой. Проверьте жертв на открытые травмы. Ни в коем случае не перемещайте пострадавших, не вытаскивайте из автомобиля и не поднимайте, если в этом нет критической необходимости.

Если пострадавший в сознании, поговорите с потерпевшим. Скажите “привет” и назовите своё имя. Спросите, что и где болит. Важно постоянно разговаривать с пострадавшим, если его состояние плохо, во избежание помутнения его сознания. Спрашивайте о его/её жизни, о быте, работе и обо всё, что только придёт в голову – пусть больше рассказывает, чем слушает, если в состоянии это делать. Если не в состоянии, то договоритесь, как будет реагировать на Ваши вопросы.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, проверьте его пульс и дыхательные пути, чтобы убедиться, что он в состоянии дышать. Чтобы сделать это, положите руку на лоб и слегка наклоните голову назад. Потяните за подбородок 2-мя пальцами и посмотрите, не запал ли язык в глотку. Также Вы услышите дыхание человека. Но не трогайте его голову при малейшем подозрении на перелом позвоночника – особенно, в области шеи.

Вызов Скорой помощи

Наберите номер Скорой медицинской помощи и сообщите, где Вы находитесь, количество пострадавших, первичные признаки жизни пострадавших, открытые раны и текущее состояние. Также Вам там же могут рассказать о мерах первой помощи по описанным Вами ранениям.

Номера для вызова Скорой помощи:

  • МТС – 103 (проверить актуальность)
  • Билайн – 103 (проверить актуальность)
  • Мегафон – 03 или 030 (проверить актуальность)
  • Tele2 – 103 или 030 (проверить актуальность)
  • Для всех операторов и вне зоны действия любой сети – 112

Если пострадавший не дышит

Если пострадавший в ДТП не дышит, то ему, скорее всего, необходима сердечно-лёгочная реанимация (искусственное дыхание). При этом, более достоверно определить её поможет наличие хотя бы двух и трёх следующих признаков у пострадавшего:

  1. отсутствие дыхания;
  2. отсутствие пульса;
  3. отсутствие сознания.

Но здесь есть очень важный нюанс – если Вы не проходили курс (практический) по проведению такой реанимации, то делать её не стоит, потому как велик риск сделать ещё хуже. Поэтому важно найти и привлечь из окружения (или собравшихся “зевак”) наиболее обученного для этого человека.

Если у пострадавшего кровотечение

После проверки наличия дыхания осмотрите пострадавшего на наличие кровотечений. Не забывайте, что при риске наличия травм позвоночника перемещать больного нельзя.

Кровотечение является основной причиной шокового состояния и одной из основных причин смерти, поэтому Вы должны остановить поток крови как можно скорее. Возьмите чистый кусок ткани, приложите к ране и слегка нажмите всей ладонью (не пальцами). Кровотечение в большинстве случаев должно остановиться. Держите таким образом ткань до приезда скорой. Меняйтесь с другими людьми, если почувствуете, что устаёте давить на рану.

Если кровотечение сильное, и простым прижатием раны не останавливается (часто такое бывает при артериальном кровотечении), а кровь течёт из конечности (руки или ноги), то используйте жгут из аптечки. Наложите его выше места ранения и кровотечения на 3-5 см через какую-либо ткань. Время наложения жгута должно составлять не более часа-полутора в тёплых условиях и не более получаса в холодных условиях (зимой на улице).

Помните, что жгут нужно накладывать только при артериальном кровотечении, а не венозном. Из артерии течёт алая кровь пульсирующим фонтаном, а из вены – просто ручьём тёмно-красного цвета. Если кровотечение по непонятным причинам после наложения жгута только усилилось, то у пострадавшего венозное кровотечение, и вместо жгута нужно использовать давящую ткань.

Жгут можно изготовить и из подручных средств. На рисунке ниже показана схема наложения такого жгута. Для этого нам потребуются в повязки (ткани одежды и т.п.) и небольшая (20-40 см) палка.

Если у пострадавшего шоковое состояние

Шок может быть реальной проблемой после любой аварии и стать причиной потери сознания. Бледность – первый признак шока. Если Вы видите, что лицо пострадавшего сильно побледнело, то помните, что он или она, скорее всего, не чувствует боли, даже если у него множественные переломы или повреждения органов (собственно, для этого природа и придумала шоковое состояние).

Если пострадавший стал бледным, нужно помочь ему. Вы, в первую очередь, должны ослабить тесную одежду и положить под него одеяло или пальто – очень важно держать в это время пострадавшего в тепле. Затем поднимите ноги вверх, подложив что-нибудь под них.

Если пострадавшего зажало в машине

В этом случае пытаться вытаскивать пострадавшего до приезда спасателей со спецоборудованием необходимо только в исключительных случаях:

  • автомобиль загорелся или из него обильно течёт топливо;
  • у пострадавшего нет пульса или дыхания и он находится при этом в бессознательном состоянии;
  • у пострадавшего сильное кровотечение, которое невозможно остановить, не вытащив его.

Если пострадавшего всё же пришлось вытаскивать из автомобиля, то делать это нужно максимально аккуратно – дело здесь всё в том же риске перелома позвоночника. Перемещение больного может сильно нанести ему непоправимый осложнения при такой травме.

Если у пострадавшего перелом

При подозрении перелома также крайне желательно обездвижить переломленную кость. Для этого нужно воспользоваться шиной или изготовить из подручных средств (длинных палок, щётки для очистки снега с машины, балоника и т.п.).

При подозрении на перелом позвоночника больного аккуратно кладут на спину на что-либо жёсткое и прямое, привязав в трёх точках (грудь, таз и ноги чуть выше колен) к этой опоре. Если опоры под пострадавшего нет, то можно также привязать по бокам прямые палки. При переломах конечностей делают аналогичное, только более локально в местах переломов. Например, при переломе локтевой кости нужно взять одну или две палки (или других прямых предмета) и перевязать в месте перелома руку.

Наложенная из подручных средств шина при переломе ноги

Перемещение пострадавшего в больницу

Если нужно срочно везти пострадавшего в больницу, то делать это также нужно предельно осторожно. Положить больного на заднее сиденье машины вдоль ширины этого сиденья и согнуть ноги в коленях. При наличии сознания положить на спину. В салоне автомобиля должен находиться ещё один человек, помимо водителя и пострадавшего, чтобы отслеживать состояние последнего.

Если на пути встретится экипаж ДПС или – ещё лучше – Скорая, то немедленно нужно прибегнуть к их помощи.

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Вы когда-нибудь думали, как будете выглядеть в момент смерти? Что? Смутно представляете дряхлого старика или старушку в постели у тумбочки с лекарствами? Увы, все может быть гораздо страшнее

Может сложиться так, что в этот момент вы будете выглядеть красиво, молодо, в хорошем пиджаке или платье. А может, и не очень красиво, например, без нижней челюсти, с раздробленным черепом, со сшитым криво скальпом. И будут вас хоронить в закрытом гробу, быстро и без лишнего пафоса.

Хотя я уверен — нет, у вас нет таких извращенных фантазий, как у меня. А у меня есть, поскольку я насмотрелся на людей, которых привозят после автодорожной аварии. Я, уже стоя на остановке могу представить непристегнутого водилу в момент, когда машина валится на бок в обрыв, а он вытряхивается в окно, и вся полуторатонная махина давит его, выпуская кишки. Я и такое видел.

И все из-за того, что некоторые так до сих пор и не поняли, что машина — это не взрослая игрушка, а средство повышенной опасности.

Так как же уберечься от дорожно-транспортных происшествий? Во-первых, правила дорожного движения — та библия, которая убережет ваше здоровье и здоровье ваших близких. Главное, что нужно сделать, пристегнуть ремни безопасности. И уж тем более, если вы хорошие родители, то пристегните ребенка в машине! Конечно, нужно соблюдать скоростной режим. А еще однажды мой друг, полицейский, сказал: «Володь, помни — на дороге все дураки! У любого человека бывают периоды, когда его клинит, когда он невнимательный, когда он путает педали газа и тормоза. Поэтому никогда не отвлекайся от происходящего на дороге и всегда будь готов среагировать на неадекватные действия очередного дурака».

А что делать, если вы увидели автодорожную аварию, — обязаны ли вы помогать? Обязаны! За неоказание помощи и оставление в опасности существует уголовная ответственность. И даже если уголовный кодекс вам не указ, просто будьте людьми, остановитесь, узнайте — нужна ли помощь. Как вы можете помочь?

Порядок оказания помощи при ДТП

1. Первое, что необходимо сделать, — обеспечить безопасность пострадавшим и спасателям. Обязательно установите знак аварийной остановки и световую сигнализацию. Знак ставят на расстоянии не менее 15 метров в населенных пунктах и 30 метров вне.

Нередко пострадавшие в шоке вылетают под колеса проезжающих автомобилей, в надежде, что те остановятся. А бывают случаи, когда самих спасателей ночью сбивает машина.

2. Второе — вызвать спасателей: 0911 либо 112, бригаду скорой помощи — 03 (с мобильного: 003 или 030).

Во время переговоров необходимо кратко описать ситуацию, количество, пол, примерный возраст пострадавших, видимые повреждения и место аварии. Оставьте свои координаты, чтобы позже знали, кому вручить медаль за помощь, и могли перезвонить для уточнения места аварии.

3. Третье — непосредственная помощь. Она начинается с эвакуации травмированного из автомобиля. Вот тут вы должны помнить вечное правило: НЕ НАВРЕДИ!

Откройте дверь, а если не получается — аккуратно выбейте стекло и отожмите створку. Помогите пострадавшему выбраться. Если его зажало, не выдергивайте! Не получилось — значит, ждите спасателей, у них больше возможностей. В этом случае — обеспечьте пожаро- и электробезопасность автомобиля: отключите зажигание, уберите клеммы с аккумулятора. Пострадавшего укутайте, дайте таблетку анальгина из аптечки.

Если вы один, подхватите за пострадавшего со стороны спины, проведя руки под его подмышками, ухватитесь за предплечья, вытаскивайте пострадавшего так, чтобы его голова лежала у вас на груди (делайте всё спокойно, без суеты, не переусердствуйте). Уложите его на жесткую поверхность, без камней и лишних предметов, под голову положите небольшой валик.

Оцените степень сознания. Если в сознании, спросите о его самочувствии, что беспокоит, не тяжело ли дышать, чувствует ли он конечности. Пусть подвигает руками, ногами.

Дыхание и пульс

Если пострадавший без сознания, определите — дышит ли? Дыхание определяется по ритмичным движениям живота, ухом послушайте движения воздуха у рта. Пощупайте пульс на шее (указательным и средним пальцем начиная от угла нижней челюсти двигайтесь вниз, попадете в ямку, где пульсация наиболее явная. Давить сильно не нужно, не перекрывайте кровоток).

Если есть пульс, но страдает дыхание. Запрокиньте голову назад (нельзя при подозрении на перелом позвоночника!), откройте рот, выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Таким образом в подавляющем большинстве случаев облегчится проходимость дыхательных путей. Если во рту есть сгустки крови, слизи, инородные тела, оберните палец чистой тканью и попытайтесь убрать все. Кроме того, в аптечке вы найдете воздуховод. Благодаря ему можно улучшить проходимость дыхательных путей. Когда будете вставлять воздуховод в рот, убедитесь, что этим прибором вы не запрокидываете язык.

Если нет дыхания, но есть пульс, сделайте вдох в пострадавшего, предварительно зажав его нос и наложив повязку на рот. Убедитесь, что во время вдоха поднимается грудная клетка, а пассивный выдох чувствуется по шуму и движению воздуха.

Нет дыхания, нет пульса — медлить и ждать помощи от медиков нельзя! Это состояние называется «клиническая смерть». Вам немедленно нужно проводить комплекс реанимационных мероприятий, о котором я напишу отдельно.

Телесные повреждения

Если дыхание и сердцебиение на данный момент не страдают, пора обратить внимание на кожные покровы. Есть ли признаки внешнего кровотечения? Оно бывает трех видов: капиллярное, венозное и артериальное.

1. Капиллярное кровотечение характерно диффузным пропитыванием тканей темной кровью, оно не интенсивное, не угрожающее. Останавливается простой давящей повязкой (не забудьте обработать рану раствором йода или бриллиантовой зелени).

2. Венозное кровотечение характеризуется постоянным, достаточно интенсивным истечением темной крови. После обработки раны наложите давящую повязку. Кровотечение легко остановить легким сдавлением тканей ниже раны.

3. Артериальное кровотечение интенсивное, пульсирующее алой кровью. Здесь промедление смерти подобно! Как только увидели такую рану, сильно пальцами прижмите сосуд. Если поврежденный сосуд поверхностный, то вам удастся остановить кровотечение, сильно сжав ткани чуть выше раны. Кстати говоря, в этой же аптечке возьмите перчатки, инфекцию еще никто не отменял. Достаньте жгут.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны, с силой обматывая вокруг конечности. Обязательно запишите время установки жгута!

Часто бывает так, что по запаре спасающие забывают, что необходимо через каждые полчаса зимой и не более чем через час летом расслаблять жгут, дать кровотоку временно восстановиться и подпитать ткани, — привозят таких пациентов уже готовых к ампутации конечности.

Во время расслабления жгута применяйте пальцевое прижатие раны.

Нет жгута — применяйте закрутки из ткани (бинт, косынка, мягкая ткань), с фиксацией палочкой. Нельзя делать закрутки из веревок, шнурков.

Раны головы следует обработать антисептиком и наложить повязку. Снятый скальп уложить обратно, как получится, и зафиксировать круговой повязкой.

Проникающее ранение в грудную клетку. При этом во время вдоха больного в плевральную полость с шумом всасывается воздух. Воздух начнет заполнять плевральную полость, сдавливать легкие, сердце, аорту и другие органы, резко нарушая их функцию. Чтобы этого не допустить, нужно немедленно закрыть рану либо герметизирующей тканью из аптечки, либо пакетом, полиэтиленом, лейкопластырем. Фиксировать повязку лучше на выдохе.

Ранение в живот. Таким пациентам легче, когда они приводят колени к туловищу (так их и транспортируйте). Если открытая рана — обработайте из аптечки антисептиком и наложите повязку. Все проникающие инородные тела (ножи, стекла, осколки) оставляем на месте, фиксируем их повязкой, чтоб не нанести большего вреда, и отправляем в больничное учреждение. Хирурги разберутся, что к чему.

Пить, есть пациентам с травмами нельзя, как бы они ни просили! Только врач может дать разрешение на принятие пищи. Это связано с риском анестезии, риском аспирации рвотными массами, при ранах кишечника — истечением содержимого в брюшную полость.

Переломы конечностей. Боль, неестественное положение травмированной конечности, осколки кости в ране говорят о травме кости. Без фиксации такой конечности транспортировать пациента нельзя, поскольку осколками можно повредить окружающие рану ткани.

Используют специальные медицинские шины, но можно обойтись и подручными материалами (лыжи, лыжные палки, доски), в месте соприкосновения с костью под них подкладывают вату или ветошь. Нужно фиксировать не менее двух суставов, дабы конечность была обездвижена полностью. Шину накладывают поверх одежды, после обработки раны. Синюшная, холодная конечность может говорить о избыточном сдавлении тканей бинтом.

При подозрении на перелом шеи — а сейчас уже при любых автоавариях — накладывают воротник на шею. Нет специального — можно соорудить из полотенец. Вообще, пациентов с травмой позвоночника транспортируют на жесткой поверхности, вроде двери, на спине или на животе.

Сегодня я вам изложил базовые знания и умения очень сжато и кратко, но и они вам дадут возможность не растеряться и не навредить пострадавшему, а при правильном выполнении — даже помочь.

Первая медицинская помощь пострадавшим в ДТП: юрист о правилах оказания доврачебной помощи в 2020 году

Каждый водитель, так или иначе, хотя бы раз в жизни сталкивался с ДТП. Либо сам попадал в аварию, либо кто-то из знакомых, либо проезжал мимо автомобилиста, попавшего в аварию. С экрана телевизора нам ежедневно показывают десятки аварий. Иногда смешных и нелепых, иногда страшных до жути.

Статистика утверждает, ежегодно в России происходит около 150 000 ДТП (это в среднем). К примеру, за прошедший 2017 год, в стране произошло 169 000 аварий. В них погибло 19 000 человек. А 215 000 человек получили ранения разной степени тяжести. Если взять, к примеру, 2012 год, то погибших было практически в 2 раза больше – 28 000, при примерно таком же количестве пострадавших, как и в 2017 году. Только вдумайтесь в эти цифры. Каждый год на дорогах России умирает население небольшого города. А население среднего по размерам города – получает травмы той или иной степени тяжести.

Большинство из этих смертей можно было бы избежать, как утверждает та же статистика, если бы пострадавшие получили должную доврачебную помощь и вовремя оказались бы в больнице. В данной статье я, используя свои медицинские знания и опыт, попытаюсь научить вас, как оказывается первая помощь при ДТП. Также мы уделим внимание юридическому аспекту данного вопроса, а именно мы разберём юридические особенности оказания первой помощи при ДТП и последствия её неоказания.

Общий алгоритм действий автомобилиста

Рекомендуем вам узнать о том, что делать при ДТП.

Итак, представили ситуацию, вы едите по дороге и вдруг замечаете аварию. Столкнулось две или более машин. Вокруг места аварии уже собралось множество сочувствующих, за спинами которых вам не очень видно подробности произошедшего. Машины, попавшие в аварию, возможно, окутаны дымом или паром из пробитого радиатора, что ещё более затрудняет обзор. Плюс к этому, вы внезапно ощущаете, как у вас вспотели ладони, спина покрылась испариной, чувствуете, как участился пульс и дыхание, предательскую дрожь в коленях и руках.

Состояние напоминает то, которое испытывает каждый мужчина перед дракой. И самое главное, у вас в голове абсолютная растерянность и вы не знаете, что делать. Это состояние вызвано тем, что в вашу кровь начал активно поступать адреналин, что вызвано любой стрессовой ситуацией. На самом деле это не так плохо. Избыток адреналина в крови подстёгивает нервную систему к более активным действиям. Главное, что нужно помнить, эмоции пойдут вам только на пользу, если вы сумеете с ними совладать. Поэтому остановили автомобиль и несколько раз, глубоко и ритмично вдохните-выдохните.

После прекращения движения, первое действие, которое вам необходимо выполнить – это уведомить компетентные органы о произошедшем. Не нужно думать, что если рядом с местом аварии находится 200 человек, что компетентные службы уже в курсе произошедшего. Всегда в таких ситуациях исходите из худшего варианта развития событий. Представим, что никто из зевак не удосужился сообщить о произошедшем. Поэтому ещё до того, как вы вышли из машины, доставайте телефон и начинайте сообщать о произошедшем.

Затем по шкале ценностей идёт сообщение спасателям об аварии, т. к. может потребоваться их профессиональная помощь (например, будет необходимо извлечь пострадавшего из автомобиля). И только после этого – вы сообщаете о случившемся в ГИБДД. В принципе, эти действия – есть по своей сути уже оказание первой медицинской помощи при ДТП на дороге. Теперь поговорим о более квалифицированной помощи, которую можете оказать именно вы.

После сообщения о случившемся, вы должны оценить ситуацию. Оценить в плане чего? Первое – это сколько пострадавших, и в каком состоянии они находятся. Второе – это какая существует опасность для пострадавших, для вас и для окружающих. Ваше личное геройство и самоотверженность — это, конечно, крайне замечательно и похвально – но геройство должно быть умным. Поверьте, вы никому не поможете и сделаете только хуже, если в порыве благородного желания оказания первой медицинской помощи при ДТП, в котором оказались ближние наши, сами падёте жертвой последствий данного ДТП и окажетесь на той же дороге, с оторванной, к примеру ногой, в результате взрыва. Поэтому помните о ценности собственной жизни и трезво оценивайте обстановку.

Итак, вы убедились в том, что возгорания с угрозой взрыва нет, не выделяется ядовитых продуктов горения, автомобиль, попавший в ДТП, не снёс линию электропередачи, с обрывом проводов. Непосредственной угрозы для вас не наблюдается, поэтому осторожно приближаемся к автомобилю и оцениваем наличие пострадавших, их состояние и количество. Это необходимо для того, чтобы понять, кому конкретно необходима первая доврачебная помощь при ДТП, первоочерёдно, простите за тавтологию. В случае если пострадавших несколько, тогда вступает в действие правило первоочерёдности.

Вначале помощь оказывается пациенту, у которого наиболее тяжёлое и угрожающее жизни состояние. Оценить это можно по наличию отсутствию массированного кровотечения, оторванных конечностей, глубоких ран, наличию признаков жизни, наличию сознания.

Чтобы не быть голословными, смоделируем ситуацию и пошагово разберём последовательность действий. Допустим, у нас имеется трое пострадавших. Пострадавший №1 явно получил самые тяжёлые травмы, при этом он находится в автомобиле и не имеет возможности выбраться самостоятельно. Пострадавший №2 получил лёгкие ушибы и уже самостоятельно выбрался из автомобиля. Пострадавший №3 также самостоятельно выбрался из автомобиля, внешних повреждений не получил и судя по всему находится в состоянии психологического шока. Симптомы этого состояния:

  1. Моторное возбуждение (человек излишне подвижен).
  2. Ступор – противоположное состояние, когда человек излишне заторможен.
  3. Эмоциональная отрешённость – то есть человек не реагирует на вопросы окружающих, иные внешние раздражители.

В данной ситуации, думаю понятно, помощь необходимо начать оказывать тому пострадавшему, который находится в машине.

Правила оказания первой помощи пострадавшим

Итак, как мы уже отмечали, начинаем оказание помощи пострадавшему №1, как самому тяжёлому. Перед оказанием первой помощи, необходимо устранить состояние, угрожающее жизни пострадавшего, т. е. извлечь по возможности его из автомобиля (т. к. возможность возгорания автомобиля никто не исключал). Итак, каким образом это можно сделать?

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Итак, каким образом необходимо извлекать пострадавшего из автомобиля и нужно ли это делать вообще?

Конечно, если у вас есть сто процентная уверенность в том, что извлечение пострадавшего нанесёт ему больший вред, чем тот который вы пытаетесь предотвратить, делать этого не нужно. Причиной такого решения может послужить, например перелом позвоночника у пострадавшего. Но в том случае если присутствует риск возгорания автомобиля или же автомобиль уже горит, то в такой ситуации, необходимо однозначно извлекать человека, даже при наличии серьёзных травм.

Извлекать лучше всего со стороны, максимально близкой к пострадавшему. Представим, что пострадавший сидит на водительском месте. Однако же не всегда имеется такая возможность (имеется в виду извлечение пострадавшего с максимально близкой к нему двери). Например, водительскую дверь заклинило или она настолько смята, что открыть её без помощи спасателей не представляется возможным. Или же автомобиль перевернулся и находится на земле, водительской стороной.

В том случае, если дверь заклинило, попытайтесь открыть её, используя подручные инструменты – ломик, монтировку, гаечный ключ, сапёрную лопатку (многие водители возят её с собой). Обзаведитесь помощником/помощниками из толпы зевак. В помощники старайтесь выбирать максимально спокойных людей, не показывающих приступов паники. Также желательно чтобы это были физически крепкие мужчины. Вам удалось открыть дверцу, теперь приступаем непосредственно к извлечению пострадавшего из автомобиля.

Во время извлечения пострадавшего главное, о чем вам необходимо помнить – у него должны быть свободными дыхательные проходы (т. е. голова не должна быть повернута набок), а также вам необходимо во время извлечения постараться провести эту процедуру таким образом, чтобы голова пострадавшего не потеряла своего положения к туловищу до момента извлечения (это необходимо сделать на тот случай, если сломан шейный отдел позвоночника). Для этого извлекать пострадавшего лучше всего, проведя свои руки ему подмышки, ладонями удерживая голову в заданном положении.

Допустим, извлечение пострадавшего из автомобиля прошло успешно. Далее, вам, используя помощника, необходимо аккуратно перенести пострадавшего на максимальное удаление от места аварии. По возможности за какое-либо укрытие.

Теперь разберём порядок оказания доврачебной помощи при ДТП, при различных травмах и состояниях, угрожающих жизнедеятельности организма.

Сердечно-лёгочная реанимация

Уложив пострадавшего на землю, первое, что вам необходимо сделать – это определить наличие показателей жизнедеятельности: пульса и дыхания. Чтобы определить пульс, приложите три пальца на уровень сонной артерии. Её можно нащупать между кадыком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи (это самая визуально выделяющаяся мышца шеи). Если вы при прощупывании сонной артерии не обнаружили пульса – не пугайтесь. Такое может быть, в случае если артериальное давление (систолическое – верхнее) упало, ниже 40 единиц. В данном случае, постарайтесь уловить биение сердца, прислонив ухо к груди пострадавшего.

Далее пытаемся определить наличие/отсутствие дыхания. Прислоните ухо ко рту пострадавшего и постарайтесь услышать его дыхание. Прислоните к его губам зеркало или любой металлический предмет. Если он (предмет) запотеет – дыхание есть.

Предположим худший вариант – у пострадавшего отсутствуют и пульс и дыхание. В этом случае, вам необходимо проводить сердечно-лёгочную реанимацию – непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких. Причём делать это нужно до приезда скорой. Алгоритм проведения данной процедуры.

Непрямой массаж сердца

Свои руки, сложив их крест-накрест, располагаете на уровне грудины пострадавшего, между грудными мышцами посередине. Далее начинаете делать энергичные надавливания на данную область. При этом пальцы не должны прикасаться к рёбрам пострадавшего, а вы не должны сгибать руки в локтях.

Искусственное дыхание

Проводить его лучше по методике «рот-в-рот». Перед его проведением, убедитесь, что дыхательные пути пострадавшего (рот и нос) не забиты посторонними предметами (грязь, песок, кровь и так далее). Если они забиты – очистите дыхательные пути пострадавшего. Сделать это можно двумя пальцами, обернув их предварительно носовым платком или любой другой материей. После того как убедитесь в проходимости дыхательных путей, начинайте делать искусственное дыхание. Для этого сделайте глубокий вдох и выдохните воздух, прижав свой рот, ко рту пострадавшего. Перед выдохом, зажмите нос пострадавшего двумя пальцами.

Соотношение вдохов и нажатий

Тут важно, один вы делаете сердечно-лёгочную реанимацию или вдвоём. Если один – то производите 15 нажатий и два вдоха. Если вы работаете вдвоём, то один производит 5 нажатий, второй осуществляет один вдох.

Как остановить кровопотерю?

Перед тем как останавливать кровопотерю, необходимо определиться, с каким именно кровотечением вы имеете дело, венозным или артериальным. Различить их достаточно легко. Венозное кровотечение – кровь темно-красного цвета, вытекает равномерно, струёй. Артериальное кровотечение – кровь ярко-алого цвета, вытекает толчками.

Первая помощь при венозном кровотечении – наложение тугой давящей повязки на область раны, с предварительной постановкой жгута или закрутки выше области раны. После наложения повязки, жгут можно убрать. Если ранение получено в область конечности, постарайтесь поднять её выше головы.

Первая помощь при артериальном кровотечении – наложите жгут, поясной ремень или закрутку (любая ткань свёрнутая жгутом, в которую вставляется палка и закручивается) выше области ранения, приблизительно на 2 — 3 см. В этот момент ваш помощник может провести процедуру пальцевого прижатия артерии, чтоб остановить или замедлить кровотечение. Пальцевое прижатие – это надавливание на артерии на 2 см выше раны.

Переломы

Переломы различаются на открытые и закрытые. Открытые переломы – это когда поломанная кость, осколками или острыми краями разрушает близлежащие мягкие ткани. При этом осколки сломанной кости торчат из раны. Закрытый перелом – это когда кость сломана, но разрушения мягких тканей не произошло.

Симптомы: острая боль, неестественная подвижность кости, быстрый отёк, синюшность близлежащих тканей.

Первая помощь: в данной ситуации, вам необходимо иммобилизировать (обездвижить) повреждённую конечность. Сделать это можно путём наложения шины. Простейшая шина накладывается из двух палок, реек, монтировок и т.п. Они прикладываются к повреждённой кости и фиксируются при помощи ремней или бинтов.

Ожог — это термическое повреждение кожных покровов вследствие воздействия химически активных веществ или огня. Ожоги бывают 4 степеней:

  1. Характеризуется лёгким покраснением кожных покровов.
  2. Покраснение и образование волдырей.
  3. Омертвление кожи с образованием мест обугливания чёрного или серого цвета.
  4. Глубокое обугливание тканей, находящихся под кожей.

Первая помощь: уберите воздействие поражающего фактора (затушите горящую одежду). Постарайтесь аккуратно удалить горелую одежду с самого ожога и близлежащей ткани, если это возможно. Наложите на кожу сухую, чистую, не давящую повязку или прикройте обожжённую поверхность сухой чистой тканью. По возможности давайте пострадавшему как можно больше жидкости.

Обморок

С симптомами, думаю, все понятно – пострадавший находится без сознания. Скорее всего, по причине кровопотери (снижения артериального давления) или вследствие болевого шока.

Помощь – уложить на спину, приподнять ноги выше уровня головы, поднести к носу пострадавшего ватный тампон, смоченный в нашатыре, опрыскать лицо водой, растереть уши.

Судороги

При судорогах, необходимо удерживать тело пострадавшего, перевернув его на бок, таким образом, чтобы он не нанёс себе травм, не откусил себе язык или не задохнулся вследствие западания языка.

Транспортировка пострадавших в медицинское учреждение

В том случае, если проезд скорой помощи затруднён или невозможен (например, сложная местность угроза взрыва, пожара и т. п.), или же приезд скорой занимает много времени по причине удалённости медицинского учреждения, допускается транспортировка пострадавшего собственным транспортом. При этом необходимо учесть ряд особенностей и принципов:

  • если есть подозрение на травму позвоночника в шейном отделе, голову необходимо зафиксировать;
  • если пострадавший находится в бессознательном состоянии, голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, в случае неожиданной рвоты;
  • ногам необходимо придать возвышенное положение, если отмечается потеря сознания или большая кровопотеря;
  • больной должен находиться на носилках или их аналоге.

Как определить клиническую смерть?

Рассмотрим теперь признаки клинической смерти. От биологической её отличает то, что внешние признаки жизни отсутствуют, но мозг ещё жив. Соответственно, ещё возможно вернуть пострадавшего к жизни, и есть резон проводить мероприятия сердечно-лёгочной реанимации.

  • отсутствие пульса и дыхания;
  • отсутствие реакции зрачка на свет, зрачок при воздействии на него света остается широким;
  • отсутствие сознания;
  • одним из характерных признаков клинической смерти, в отличии от уже биологической (т. е. смерти мозга), является отсутствие трупных пятен;
  • одним из классических признаков биологической смерти (он позволит со сто процентной гарантией определить то, что наступила смерть биологическая), является симптом кошачьего глаза. При надавливании на белок глаза пострадавшего пальцем, зрачок суживается и по форме напоминает кошачий зрачок.

Куда звонить при ДТП?

Как мы уже говорили ранее, звонить необходимо в скорую помощь, спасателям и в отделение ГИБДД. Скорую помощь с мобильного можно вызвать по номеру 103, 030, 003. Номер вызова зависит от вашего оператора сотовой связи. Спасателей можно вызвать по номеру 101, 010, 001. Для вызова ГИБДД не нужно звонить по специализированному номеру, достаточно позвонить по номеру вызова полиции. Для мобильных телефонов – 102, 002, 020. Все три данных службы можно вызвать по единому номеру спасения 112. По данным номерам можно позвонить даже в том случае, если у вас отсутствует сигнал сотовой связи. Кроме того, у ГИБДД есть горячая линия, на которую также можно сообщить об аварии.

Ответственность за неоказание помощи

Этот вопрос волнует многих людей, сталкивающихся с ситуацией, в которой другому человеку должна быть оказана первая помощь при аварии на дороге. Тут ситуация двоякая. С одной стороны, оставление человека в опасности и неоказание ему медицинской помощи чревато уголовной ответственностью (ст. 125 УК РФ). С другой стороны, неправильно оказывая помощь, можно навредить пострадавшему, вплоть до причинения ему смерти, что тоже чревато уголовной ответственностью (ст. 118 и 109 УК РФ, смерть по неосторожности и тяжкий вред здоровью по неосторожности).

Обычному гражданину, в случае если он не обладает специальными навыками, достаточно сообщить в скорую помощь или спасателям. На этом его гражданский долг перед обществом будет выполнен. Остальное – уже на вашей совести и умениях.

Заключение

Итак, в данной статье, я кратко попытался объяснить наиболее существенные аспекты оказания доврачебной помощи при ДТП. Надеемся, что вам никогда не придётся применять данные навыки на практике. Однако же, если вас заинтересовала данная тема – пройдите специализированные курсы оказания первой медицинской помощи. Там вы получите более детальные знания.

Читайте также:  Особенности противоугонной маркировки стёкол автомобиля
Ссылка на основную публикацию